芷江新闻网讯（通讯员 邱美琳）为切实保障医保基金平稳运行与广大参保人员合法医疗权益，今年以来，芷江医保局结合“清廉医保”工作要求，深入开展打击欺诈骗保套保、挪用贪占医保基金集中整治工作，实现了医保基金安全可持续、医疗保障事业改革发展双跨越的良好局面。

加强组织领导。芷江医保局成立以局主要负责人为组长、分管领导为副组长、基金监管股及医疗保障事务中心稽核事务室为成员的领导小组，多次召开专题会议研究部署、协调解决医保基金监管工作中存在的问题。

加强宣传引导。以4月医保基金监管集中宣传月为契机，利用政府网站平台、新闻媒体、微信群、QQ群、朋友圈等多种方式，多途径宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关法律政策，营造了不想违规、不敢违规、不能违规的良好氛围；同时在各定点医疗机构、零售药店等场所张贴基金监管宣传海报，组织工作人员下乡开展集中宣传活动，发放基金监管问答手册等，曝光典型欺诈骗保案件，畅通举报渠道，号召群众做医保基金社会监督管理员，截至10月，共计发放宣传手册5000余份。

强化部门联动。建立健全医保基金监管联合惩戒机制，充分利用大数据平台疑点线索，联合纪委监委、公安、卫健、市场监管等部门开展联合执法、交叉检查、一案多查，强化监管结果协同运用，齐抓共管、凝聚合力，持续保持打击欺诈骗保高压态势。

强化协议管理。与全县医保定点医药机构签订协议，在定点申请、协议履行、费用审核、评估考核等各环节中严格把关，对查实违规的定点医药机构，严格按照协议约定进行处罚，确保医保基金安全。

加强基金监管。实施多元化基金监管方式，继续推行日常监督、信用管理、信息报告、飞行检查、智能监控、举报奖励、人大监督、社会监督等创新性基金监管方式。采取对各级各类定点医疗机构通过病历、医药价格检查等方式，查处挂床住院、分解住院和无指征住院以及过度检查、用药，重复收费、超标准收费，串换药品、耗材、诊疗项目，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据等行为；对全县定点零售药店进行全覆盖检查，重点查处对参保人员存在伪造虚假票据报销、冒名就医、使用医保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖和隐瞒外伤原因等行为，严厉打击欺诈骗保行为，坚决杜绝欺诈骗保行为发生。截至10月，芷江共检查定点医疗机构35家、零售药店81家，追回医保基金84.32万元，行政罚款61.28万元，移送卫健部门问题线索5起，已全部办结。

作者： 邱美琳

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来源：芷江融媒体中心